برج التنظير المفصلي هو جهاز طبي يُستخدم لإجراء الفحوصات والجراحة داخل المفصل بأقل قدر من التدخل الجراحي. ويتكون بشكل أساسي من منظار مفصلي، ونظام كاميرا تنظيرية، ونظام مصدر ضوء، وشاشة عرض، ونظام حلاقة آلي، ونظام ري، وأدوات جراحية متنوعة.
تشمل مكونات برج تنظير المفاصل ما يلي:
أولاً: منظار المفصل
المنظار المفصلي هو منظار داخلي بصري رفيع، لا يتجاوز قطره عادةً بضعة ملليمترات، مزود بعدسة مصغرة في طرفه. يُدخل إلى تجويف المفصل عبر شق صغير. ينقل صورًا لداخل المفصل عبر الألياف البصرية إلى نظام الكاميرا، مما يسمح للطبيب برؤية حالة التراكيب بوضوح، مثل الغضروف المفصلي، والهلالات، والأربطة، والغشاء الزلالي، على شاشة. يُعدّ إدخال المنظار المفصلي أساسًا للجراحة طفيفة التوغل، إذ يُغني عن الحاجة إلى الشقوق الكبيرة المصاحبة للجراحة المفتوحة التقليدية، وبالتالي يقلل من إصابة الأنسجة وفترة النقاهة بعد العملية.
ثانيًا: نظام الكاميرا التنظيرية
يتولى نظام الكاميرا التنظيرية استقبال ومعالجة الإشارات الضوئية المرسلة من المنظار المفصلي، وتحويلها إلى إشارات إلكترونية عالية الدقة لعرضها على الشاشة. وتستخدم أنظمة التنظير المفصلي الحديثة غالبًا تقنية الكاميرات عالية الدقة (HD) أو بدقة 4K لتوفير مجال جراحي مكبر وواضح تمامًا.
ثالثًا: نظام مصدر الضوء
يستخدم نظام مصدر الضوء عادةً مصدر "ضوء بارد" لتوفير إضاءة وافرة ومستقرة داخل تجويف المفصل عبر الألياف البصرية. وهذا يضمن بقاء منطقة الجراحة ساطعة وخالية من الظلال، مما يُعد عنصراً بالغ الأهمية لضمان دقة العمليات الجراحية.
رابعاً: نظام ماكينة الحلاقة
يُعدّ نظام الحلاقة أداةً جراحيةً أساسيةً أثناء العملية؛ ويتألف من وحدة تحكم رئيسية ومجموعة متنوعة من شفرات الحلاقة والمثاقب القابلة للتبديل. يعمل النظام بسرعات دوران عالية، مما يُمكّنه من استئصال الأنسجة الزلالية المريضة بدقة، وتنظيف الغضروف أو الهلالة التالفة، وإزالة الأجسام السائبة من داخل المفصل. يتميز النظام بأوضاع تشغيل وسرعات دوران متعددة، مما يسمح للطبيب باختيار الإعدادات المناسبة بناءً على متطلبات الجراحة لتحقيق الاستئصال الانتقائي للأنسجة المرضية مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.
خامساً: نظام الري
أثناء الجراحة، يقوم نظام الري بضخ محلول ملحي معقم باستمرار في تجويف المفصل لتحقيق هدفين رئيسيين. أولاً، يعمل على توسيع تجويف المفصل، مما يوفر مساحة عمل كافية لتحريك المنظار المفصلي والأدوات الجراحية. ثانياً، يحافظ على مجال جراحي واضح باستخدام تدفق السائل لشطف بقايا الأنسجة والدم المتكون أثناء العملية. يُعدّ ثبات ضغط الري ومعدلات التدفق أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على مجال رؤية واضح وضمان سلامة الجراحة. خامساً: الأدوات الجراحية المتخصصة
إلى جانب الأدوات الكهربائية، تتطلب جراحة تنظير المفاصل مجموعة من الأدوات اليدوية المتخصصة، مثل المجسات، والملاقط الشبكية، والملاقط القابضة، وأجهزة الخياطة، وأقطاب الاستئصال بالترددات الراديوية. صُممت هذه الأدوات بدقة متناهية للوصول إلى المفصل من خلال شقوق صغيرة، مما يُمكّن من إجراء عمليات إصلاح وإعادة بناء معقدة.
تطبيقات برج التنظير المفصلي:
أحدث استخدام برج تنظير المفاصل نقلة نوعية في مجالي الطب الرياضي وجراحة العظام، حيث سهّل بشكل أساسي الفحوصات التشخيصية والتدخلات الجراحية التي تشمل مفاصل الركبة والكتف والورك. فعلى صعيد التشخيص، يتيح هذا النظام رؤية مباشرة لشكل وسلامة الغضروف المفصلي، والغشاء الزلالي، والأربطة، والغضاريف الهلالية، مما يُساعد على تحديد الأسباب الدقيقة لألم المفصل، والتورم، والتيبس، أو محدودية نطاق الحركة. أما من الناحية العلاجية، فيُستخدم بشكل متكرر في إجراءات مثل تقليم أو إصلاح الغضروف الهلالي، وإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، وإزالة الأجسام السائبة داخل المفصل، وتنظيف الغشاء الزلالي، وإصلاح عيوب الغضروف المفصلي، وإصلاح الكفة المدورة. وهو قابل للتطبيق على طيف واسع من أمراض المفاصل، بما في ذلك الإصابات الرياضية، والأمراض التنكسية، والأمراض الالتهابية، والعلاج المساعد لبعض كسور المفصل.