مبادئ عمل أنظمة كاميرات التنظير الداخلي الفلورية
تعمل أنظمة كاميرات التنظير الداخلي الفلورية بتوجيه مزيج من ضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة (في نطاق 750-810 نانومتر) والضوء المرئي نحو أنسجة الدم البشري المحقونة بصبغة الإندوسيانين الأخضر (ICG). تُنتج هذه العملية إشارات ضوئية مترابطة، وتحديدًا ضوء فلوري مُثار يبلغ ذروته عند 835 نانومتر، بالإضافة إلى الضوء المرئي. ثم تُفصل هذه الإشارات بواسطة موشور فاصل للشعاع، ويستقبلها بشكل مستقل مستشعر للأشعة تحت الحمراء القريبة ومستشعر للضوء المرئي. يحوّل النظام الطاقة الضوئية إلى إشارات كهربائية، تُحوّل بدورها إلى إشارات رقمية. تُعالج هذه الإشارات الرقمية وتُدمج بواسطة معالج الصور في الوحدة الرئيسية قبل إرسالها إلى شاشة عرض طبية لعرضها.
مبدأ "التألق" في تألق صبغة ICG
بعد الحقن الوريدي، يرتبط صبغ الإندوسيانين الأخضر (ICG) بشكل أساسي ببروتينات المصل والبروتينات الدهنية ألفا-1 لتكوين معقدات بروتينية كبيرة الحجم من الإندوسيانين الأخضر وبروتينات البلازما. عند تعريض هذه المعقدات لضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة ذي الطول الموجي القصير، تنتقل إلكتروناتها الداخلية من مستوى طاقة منخفض (الحالة الأرضية) إلى مستوى طاقة عالٍ (الحالة المثارة). بعد ذلك، تُطلق هذه الإلكترونات طاقةً أثناء عودتها من مستوى الطاقة العالي إلى مستوى الطاقة المنخفض. خلال هذه العملية، تتجلى الطاقة المُطلقة على شكل موجات ضوئية ذات طول موجي محدد، مما يُولد تألقًا ضوئيًا. عند التقاط هذه الموجات بواسطة مستشعر الأشعة تحت الحمراء، تُحوّل إلى إشارات كهربائية؛ ثم تُرقمن هذه الإشارات عبر تحويل التيار المستمر، وتُعالج بواسطة معالج الصور، وأخيرًا تُرسل إلى شاشة العرض.
مقدمة عن مبادئ التصوير الأساسية لأنظمة كاميرات الفلورة ICG
إندوسيانين الأخضر (ICG)، المعروف أيضًا باسم إندوسيانين الأخضر أو فوكس جرين، هو صبغة ثلاثية الكربوسيانين. وهو الصبغة الوحيدة المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدامات التشخيصية والعلاجية داخل الجسم، ويتميز بخصائص تألق ضوئي ممتازة. تستفيد أنظمة كاميرات التنظير الداخلي الفلورية من هذه الخصائص الفلورية المميزة لـ ICG، وتُستخدم بكثرة في الجراحات طفيفة التوغل لتطبيقات مثل تحديد حدود الأورام، واستئصال العقد اللمفاوية، وتقييم التروية الدموية.
تُستخدم أنظمة كاميرات الفلورة ICG الآن على نطاق واسع في الجراحة السريرية :
جراحة الكبد والقنوات الصفراوية
يُستخدم هذا النظام بشكل أساسي لتشخيص وتوجيه العمليات الجراحية لحالات مثل أورام الكبد والقنوات الصفراوية، وحصى القنوات الصفراوية، وتليف الكبد، وتشمع الكبد. عن طريق حقن صبغة الإندوسيانين الأخضر (ICG) وريديًا - إما داخل الجسم الحي أو خارجه - يُظهر النظام الآفات تحت ضوء الإثارة الفلوري، مما يُتيح تحديد مواقعها المرضية بدقة ووضوح. **جراحة الجهاز الهضمي**
تُستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لتشخيص وتحديد موقع أورام الجهاز الهضمي، واستئصال العقدة الليمفاوية الخافرة، وتقييم التروية الدموية للوصلات، ومراقبة تدفق الدم إلى الأنسجة. أثناء الجراحة، يُمكّن التصوير الفلوري من تحديد حدود الورم بدقة، مما يمنع استئصال الورم بشكل غير كامل، كما يلعب دورًا حاسمًا في تجنب إلحاق الضرر بالأوعية الدموية الحيوية أثناء تقييم التروية الدموية.
طب النساء
يُستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي لتصوير وتحديد موقع العقد اللمفاوية الخافرة، وتحديد حدود الورم واستئصالها، وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي، وتقييم التروية الدموية للأنسجة. تحت تأثير تألق صبغة الإندوسيانين الأخضر (ICG)، تُظهر الأنسجة الطبيعية والمريضة خصائص تألقية مميزة، مما يُسهّل على الطبيب الكشف عن الآفات وعلاجها بشكل أكثر شمولاً.
جراحة الصدر
يُستخدم هذا النظام بشكل أساسي في التشخيص المبكر وتحديد موقع سرطان الرئة، وتشخيص وتصنيف الانصباب الجنبي، وتشخيص وتقييم أورام المنصف، بالإضافة إلى التوجيه الجراحي والمراقبة أثناء العملية. وباستخدام نظام تصوير فلوري ICG لتصوير الأنسجة المرضية، يستطيع الجراحون تحديد حدود الآفة بدقة أكبر، مما يُحسّن نتائج الجراحة.
طب المسالك البولية
تشمل التطبيقات تشخيص الأورام وتحديد موقعها، والتوجيه الجراحي والمساعدة فيه، وتقييم انسداد المسالك البولية. يستخدم التنظير الفلوري أطوال موجية محددة من الضوء لتحفيز الأنسجة المرضية، مما يجعلها تُصدر فلورة تختلف اختلافًا كبيرًا عن فلورة الأنسجة الطبيعية. وهذا يُساعد الأطباء على اكتشاف الآفات الدقيقة أو المسطحة، وخاصة تلك التي يصعب تمييزها تحت الضوء الأبيض العادي، مما يُحسّن بشكل كبير من معدل اكتشاف الآفات.
جراحة الغدة الدرقية والثدي
يشمل التصوير الفلوري أثناء العملية الجراحية كلاً من عمليات الغدة الدرقية والثدي، مما يتيح تحديد الآفات بدقة، ويسهل استئصالها بدقة مع حماية الأنسجة الغدية المحيطة وتقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
جراحة الأعصاب
عن طريق التنظير الأنفي: تصوير الشريان السباتي الداخلي، وأورام الغدة النخامية، والكتل داخل الأنف. عن طريق التنظير عبر الجمجمة: وسم الأورام الوعائية (مثل أورام الأوعية الدموية) بالفلورة، وفتح البطين الثالث بالمنظار، والتقييم التنظيري لفعالية تثبيت تمدد الأوعية الدموية.
للمزيد من المعلومات حول أنظمة التصوير التنظيري الفلوري، يرجى متابعة Yikeda!