استخدام تقنيات تنظير العمود الفقري (الثقب الفقري)
يعد تنظير العمود الفقري أحد تقنيات العمود الفقري الأقل توغلاً والتي تم استخدامها على نطاق واسع في الممارسة السريرية منذ التطور السريع لتكنولوجيا الحد الأدنى من التوغل. من خلال تقليل الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري، فإن جراحة العمود الفقري الأقل توغلاً قادرة على تحقيق نتائج علاجية ممتازة. يعد النهج عبر الثقبة الفقرية أو بين الصفائح هو العلاج بالمنظار الشوكي الأكثر فعالية لفتق القرص القطني، اعتمادًا على الحالة الجسدية للمريض. إنه بعيد كل البعد عن كونه مسألة شقوق صغيرة وجمالية، حيث يستخدم تنظير الثقبة الفقرية مساحة تشريحية طبيعية لإنشاء قناة عاملة لتخفيف ضغط العصب مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. من خلال إزالة الآفة وفك الضغط عنها بالكامل، يمكن للإجراء تحقيق نتائج مرضية.
ما هو تنظير الثغرات الفقرية؟
ببساطة، تنظير الثقوب الفقرية هو تقنية تنظيرية تعتمد على الماء وتستخدم على نطاق واسع في علاج المفاصل. من خلال عمل شق يبلغ طوله 0.7 سم على سطح الجسم، يتم وضع قناة بقطر 7.1 مم على سطح القرص المنفتق ويتم إزالة القرص المنفتق باستخدام ملقط الإمساك، مما يحرر جذور الأعصاب المضغوطة ويخفف من أعراض آلام الظهر والساق. تُعد تقنية تنظير الثقوب الفقرية القطنية أكثر التقنيات التنظيرية نضجًا للعمود الفقري. وهي مقسمة إلى نهج خلفي وجانبي، وهي أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة التقليدية، مع نزيف جراحي ضئيل تقريبًا، ويمكن الخروج في اليوم التالي للجراحة وخلال ثلاثة أيام.
كيف يتم مقارنة عملية تنظير الثقوب الفقرية مع الجراحة المفتوحة؟
"تزيل الجراحة بالمنظار "الأقل توغلاً" القرص المنفتق وجزءًا من القرص المتحلل فقط، مع ترك القرص الطبيعي نسبيًا سليمًا. تزيل الجراحة المفتوحة القرص بالكامل، مما يؤدي إلى فقدان الهياكل الرابطة بين الفقرات ويتطلب تثبيتًا معدنيًا. كلا النهجين الجراحيين هما المعيار لعلاج الانزلاق الغضروفي القطني"
من حيث الفعالية الجراحية، كلتا الطريقتين فعالتان بنفس القدر، ولكن لكل منهما مزاياها وعيوبها. مقارنة بالجراحة المفتوحة، تتمتع عملية ثقب الثقبة بالمزايا التالية.
1. مجموعة واسعة من المؤشرات: يمكنها علاج جميع أنواع الانزلاق الغضروفي تقريبًا، وتضيق الثقب الفقري، وتضيق العمود الفقري، والمراجعة بعد الجراحة، والسل الشوكي، مع نتائج مماثلة للجراحة المفتوحة.
2. صدمة صغيرة: لا حاجة لتدمير العضلات والأربطة حول الفقرات، ولا حاجة لعض اللوحة الفقرية، ولا تأثير على استقرار العمود الفقري؛ يمكن لهذه التقنية مراقبة القناة الشوكية والأعصاب بوضوح، ولكنها لن تسبب تداخلاً معها، ولن تشكل ندبة في الهياكل المهمة الخلفية، ولا تؤثر على الجراحة العلاجية تمامًا بعد الفشل، والشق الجراحي هو 0.7 سم فقط، بما يتماشى مع وجهة النظر الجمالية.
3. سلامة عالية: يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي، ويمكن أن تتفاعل مع المريض، ولا تؤذي الأعصاب والأوعية الدموية، والنزيف أثناء الجراحة ضئيل، والرؤية واضحة، مما يقلل بشكل كبير من خطر سوء الاستخدام.
4. رعاية ما بعد الجراحة بسيطة: هناك حاجة فقط للمضادات الحيوية عن طريق الفم، ووقت التعافي قصير.
5. من السهل توسيع نطاق الطريقة الأقل تدخلاً للتعامل مع الآفات العظمية وجراحة الاندماج.
6. انخفاض تكلفة الاستخدام، لا حاجة للمواد المدمجة؛ تحسين جودة الجراحة مع تقليل العبء المالي على المرضى.
7. يمكن توسيع منصة التكنولوجيا لتشمل العلاج بالمنظار للعمود الفقري العنقي للأمراض الشائعة في العمود الفقري العنقي مثل الانزلاق الغضروفي والنتوءات العظمية وتضخم الرباط الأصفر.